Praticar auto-fala positiva na frente do espelho pode ajudá-lo a combater o tamanho internalizado vies.Image Crédito: Morefit.eu Creative Neste artigo Recuperando ‘gordura’ Por que a gordura nem sempre é insalubre Abordagens de peso-neutro Deslearing viés anti-gordura Chastain Ragen é um atleta vitalício que mantém o recorde mundial de Guinness para a mais pesada fêmea para completar uma corrida de maratona. A antiga dançarina competitiva definiu o registro durante uma corrida em 2017 em Sanford, Maine, aos 40 anos e 288 libras. Vídeo do dia Como muitos atletas, Chastain, uma treinadora de saúde certificada e autora de Los Angeles, lidou com dores no joelho, mas ela diz que os profissionais de saúde só veem seu peso quando ela procura tratamento. Propaganda “Como uma paciente gorda, muitas vezes me dizem que a única coisa que poderia ajudar a dor no joelho é a perda de peso, e isso simplesmente não é verdade”, diz ela. “Sou um atleta que já pesou vários pesos e, quando tive dores no joelho em um corpo mais magro, me deram todos os tipos de opções para o que pode ser feito.” Chatain está entre os ativistas que dizem que eles e muitos outros são discriminados pelo estabelecimento médico e pela sociedade em geral por causa de seu tamanho corporal, com base nas suposições que são inerentemente insalubres, falta de força de vontade e pode facilmente se tornarem finas. escolhas. Propaganda Eles dizem que isso ocorre apesar do fato de que as pesquisas que associam o tamanho do corpo e as consequências negativas para a saúde são mistas, sem mencionar que as medidas padrão de massa corporal são falhas e a perda de peso a longo prazo falha para a maioria das pessoas. Recuperando ‘gordura’ O pesado viés e outros ativistas descrevem toca todos os aspectos da vida para uma ampla faixa dos americanos. Cerca de três quartos de todos os adultos no U.S. são considerados ter um peso maior do que “normal”, com aproximadamente 40% que têm obesidade, de acordo com os centros de controle e prevenção de doenças (CDC). Propaganda Até 4 em cada 10 pessoas com obesidade relatam enfrentar discriminação de tamanho no trabalho, escola, casa ou consultório médico, de acordo com uma declaração de consenso de março de 2020 em Nature Medicine de várias endocrinologias importantes, organizações de diabetes e obesidade. Defeito de uma maneira dos direitos e do bem-estar das pessoas maiores tentam neutralizar que o estigma é descrever a si mesmos e aos outros que usam um termo que tem sido historicamente uma vaga: gordura. “Há um movimento de aceitação de gordura”, diz Lindo Bacon, PhD, um wayne, nutricionista e fisiologista baseado em Jersey e autor de Saúde a cada tamanho: a verdade surpreendente sobre o seu peso . “São basicamente pessoas dizendo:” Somos gordos, sabemos disso, mas não há nada de errado com isso. Queremos tirar o estigma. Queremos apenas possuir nossos corpos. Tudo bem nos chamar de gordura “, e assim eles está usando a palavra sem nenhuma de suas conotações pejorativas. ” Propaganda No entanto, ser gordura permanece estigmatizada, particularmente nas configurações de cuidados de saúde. “A discriminação médica é uma das principais preocupações das pessoas em comunidades ativistas gordas e pessoas gordas em geral”, diz Tigress Osborn, presidente baseado em fênix da Associação Nacional para avançar a aceitação de gordura (Naafa), uma organização de direitos de gordura. Aqueles que optam por não perder peso ou que tentam, mas têm dificuldade em aconselhados por médicos enfrentam o risco de serem negados tratamentos médicos ou cobertura de seguro para algumas condições, ela diz. “Você ainda merece ser tratado como um ser humano na cultura, mesmo que você não seja saudável.” Tome a experiência de Chastain buscando tratamento para dor no joelho. A reposição da articulação do joelho é um tratamento cirúrgico comum, com mais de 750.000 procedimentos realizados em 2017, de acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS). Por ter grave obesidade levanta o risco de complicações sérias antes e depois da cirurgia, o AAOS diz que os médicos podem dizer às pessoas para perder peso antes da cirurgia. No entanto, um estudo de fevereiro de artroplastia de 4 de 5 pacientes que foram negados no joelho ou substituição do quadril devido à obesidade grave nunca atingiu o peso alvo para o procedimento. Enquanto isso, um estudo de julho de 2017 no Jornal de Cirurgia Os ossos e Conjuntos Encontrou pessoas com severa obesidade que recebeu substituições do joelho experimentaram ganhos comparáveis em funcionalidade e alívio da dor como pessoas com corpos menores. Leitura relacionada O preconceito de peso está enraizado no racismo e prejudica a todos nós Por que a gordura nem sempre é insalubre Parcialmente culpados pela discriminação anti-gordura são os próprios padrões usados para definir quando as pessoas estão acima de um tamanho “normal”, diz Osborn. As primeiras tabelas de “peso ideal” foram desenvolvidas durante a década de 1940 pela Metropolitan Life Insurance Company como forma de prever quanto tempo os segurados de seguro de vida podem viver, de acordo com um artigo de revisão histórica de maio de 2016 no Journal of Obesity em>. Em 1985, os Institutos Nacionais de Saúde começaram a usar o índice de massa corporal como forma de medir a gordura corporal. O IMC é calculado dividindo o peso de uma pessoa em quilogramas pelo quadrado de sua altura em metros. De acordo com o CDC, essas medições são: abaixo do peso: inferior a 18,5 saudável: 18,5 a 24,9 excesso de peso: 25 a 29,9 obesidade: 30 a 34,9 Obesidade Classe II: 35 a 39,9 Obesidade Classe III: 40 e acima Qualquer pessoa que se encaixa nas categorias de sobrepeso ou obesidade é presumida para ter gordura corporal que apresenta um risco para sua saúde. Mas os críticos do IMC, como Osborn, dizem que é muito pressuposto. Ela aponta para um estudo de fevereiro de 2016 no International Journal of Obesity que concluiu se as pessoas sejam consideradas saudáveis ou insalubreses baseadas apenas em IMC, aproximadamente 75 milhões de adultos no U.S. estão sendo classificados erroneamente. Isso porque 48% das pessoas com excesso de peso que foram estudadas eram realmente saudáveis por medidas como pressão arterial, colesterol e açúcar no sangue. Assim foram 29 por cento das pessoas com a obesidade da classe I e 16% daqueles com obesidade de classe II ou III. Enquanto isso, 31% das pessoas consideradas em peso saudável pelas normas IMC foram categorizadas como insalubres por outros testes. Além disso, a ligação entre o aumento da gordura corporal e a saúde geral não é uma linha reta. Um estudo do Journal of the American Medical Association de abril de 2005 frequentemente citado descobriu que ter obesidade ou baixo peso (especialmente acima de 70 anos) estava associado a mortes em excesso, enquanto o excesso de peso estava realmente associado a mortalidade reduzida, em comparação com um IMC normal. Os resultados realizados mesmo após os dados do estudo foram reanalisados e publicados pelo Centro Nacional de Estatísticas de Saúde em junho de 2018, com ajustes feitos para o tabagismo (que está associado a menor peso corporal e excesso de mortes) e perda de peso devido a doença. “Não há negação na comunidade ativista de gordura que o peso corporal e a porcentagem de gordura se correlacionam com muitas condições. Mas sempre lembramos pessoas que a correlação não é causação”, diz Osborn. Os ativistas que defendem uma abordagem neutra Também frustrante para as pessoas dentro do movimento de aceitação de gordura (e praticamente todos os outros) é que o tratamento prescrito para a obesidade raramente funciona a longo prazo, disse Osborn. Uma análise freqüentemente citada de novembro de estudos de perda de peso no American Journal for Clinical Nutrition As pessoas consideradas recuperaram mais de 80% do peso perdido dentro de 5 anos. “Os seres humanos não são bons em perda de peso”, diz Osborn. Em outras palavras, ela diz, que outro tipo de tratamento com chances tão baixas de funcionar seria prescrito com tanta regularidade? Digite a saúde em todos os movimentos de tamanho (HAES), que promove práticas de saúde neutras de peso que “rejeitam tanto o uso de peso, tamanho ou IMC como proxies para a saúde, e o mito desse peso é uma escolha”, de acordo com a associação para diversidade de tamanho e saúde (Asdah). “[Haes] cresceu porque alguns estavam se sentindo desconfortáveis com o modelo médico típico que suporta as pessoas sobre o peso e diz às pessoas que mais finas são melhores”, diz Bacon. Chastain é um co-escritor das folhas HAES, uma série de guias “sem culpa e sem vergonha” para condições médicas comuns. Os guias examinam as condições para as quais o IMC elevado é um fator de risco e lista fatores de risco adicionais e medidas diagnósticas para as pessoas pedirem aos seus médicos. “Quando a perda de peso é recomendada como tratamento, podemos tentar ver”, bem, o que mais há que devemos tentar e o que diz a pesquisa? Quais são as abordagens de peso neutro para isso? “” Ela diz. O Bacon acrescenta que Haes Adherents também insta um foco maior nos determinantes sociais da saúde que contribuem para a doença, como a discriminação, acesso limitado a cuidados de saúde de alta qualidade ou falta de fundos para comprar alimentos nutritivos. Dica Você pode encontrar um registro on-line pesquisável de cuidados de saúde e outros prestadores de serviços que se comprometeram a honrar os valores da HAES em HAESCommunity.com. Os médicos pedindo que coloquemos a saúde em primeiro lugar O movimento enfrenta uma batalha difícil para a aceitação generalizada, no entanto. “Acho que a saúde em todos os movimentos de tamanho não reconhece a doença da obesidade, porque muitas vezes, se não exclusivamente, não tomou tempo para aprender sobre a doença da obesidade”, diz Fátima Cody Stanford, MD, MPH, uma medicina de obesidade Doutor no hospital geral de Massachusetts em Boston. “Muito disso vem do fato de que, infelizmente, a maioria dos médicos também não é educada sobre essa doença.” Ela acredita que identificar a obesidade como uma doença realmente remove a culpa do indivíduo, que é fundamental para combater o viés de peso, particularmente na comunidade médica. “A obesidade é uma doença que pode ou não ser influenciada pelo comportamento – mesmo com diabetes, mesmo com câncer – exceto o interessante é que vemos todas essas doenças frequentemente causadas pela obesidade e é o elefante na sala que acabamos de não. “T” Dr. Stanford diz. Ela acrescenta que a parte mais gratificante de seu trabalho está excluindo diagnósticos do gráfico de um paciente, porque o denominador comum da obesidade foi abordado. Ela está de acordo com o movimento Haes sobre uma coisa, no entanto: “Eu acredito que devo respeitar os pacientes, independentemente de onde seu peso é. Eu não vou tratá-los negativamente ou estigmatizá-los”. O fato de que certos hábitos de vida têm consequências para a saúde não pode ser ignorado, sejam eles refletidos ou não na quantidade de gordura corporal que uma pessoa tem, diz Sylvia Gonsahn-Bollie MD, médica de medicina da obesidade em Richmond, Virgínia e autora de Abrace você: seu guia para transformar equívocos de perda de peso em bem-estar ao longo da vida. “Eu posso ter um paciente que é peso corporal” normal “, mas não está comendo comida que é útil para sua saúde metabólica, eles não estão se exercitando, seus níveis de estresse são altos, eles não estão dormindo, eles têm uma série de outros fatores que afetam a saúde metabólica “, diz ela. “Isso é igualmente tão letal”. O Dr. Gonsahn-Bollie veio ao medicamento da obesidade após sua própria jornada ganhando 60 libras durante a gravidez e depois perdendo; Como tal, ela diz que seu objetivo não é ter pacientes aderir aos padrões da IMC, mas sim chegar ao seu próprio “peso feliz”, onde sua saúde é otimizada e priorizada. Em última análise, porém, uma história de condições médicas subjacentes não é um requisito de ser respeitado, disse Osborn. “Você ainda merece ser tratado como um ser humano na cultura, mesmo que você não seja saudável.” Como desaprender o viés anti-gordura Não deve cair em indivíduos para eliminar a discriminação em peso na sociedade – nosso sistema de saúde e os formuladores de políticas têm trabalho a fazer. Mas, enquanto isso, o conselho a seguir pode ajudar cada um de nós a lidar com os vieses internos que abrigamos e nos levantamos quando os outros fazem um problema. 1. Encontre maneiras de se afirmar todos os dias “É importante poder ver seu corpo e encontrar alguma maneira de amá-lo”, diz Da’shaun Harrison, editor gerente de usa sua voz revista, que escreve sobre o viés anti-gordura. “Para mim, tem sido uma daquelas pessoas que estão no espelho todos os dias e encontra algo sobre mim mesmo para afirmar. Eu estou meio que me forçando a definir a beleza no meu corpo.” 2. Cerque-se de pessoas que afirmam também “Muitas pessoas gordas estão presas em grupos de amigos com pessoas que só os veem como conselheiros, pessoas bem-humoradas e não são realmente pessoas, mas como coisas que estão apenas lá para fornecer serviço para eles”, diz Harrison. “Eu me cercei com amigos que me afirmam como uma pessoa bonita, inteligente, engraçada, talentosa e talentosa”. 3. Preste atenção ao que você lê, assiste e segue Depois de uma vida de comer desordenado, Brie Scrivner, PhD, um sociólogo médico da Universidade de Alabama, em Birmingham, diz que decidiram se afastar das imagens “aspiratórias” anti-gorduras que estavam vendo em mídia tradicional e social. “Decidi que vou procurar mais pessoas que se pareçam comigo e que pareçam diferentes de mim, e isso foi apenas a ponta do iceberg, porque há tantos liberais gordos e indivíduos do HAES publicando conteúdo incrível”, Scrivner diz. “Eu estava ouvindo outras pessoas tendo as mesmas experiências que eu tive com cuidados de saúde, com bullying, com doenças mentais e pensei que era só eu.” 4. Reconheça suas inseguranças “Somos ensinados do primeiro dia que as inseguranças são uma coisa ruim, que são algo que não devemos querer interrogar mais profundamente”, diz Harrison. Em vez disso, sente-se com suas inseguranças e permita que elas o guiem em direção a ações e situações que sejam mais afirmativas. “Diga: ‘Vou me apoiar nisso, e agora posso decidir que, porque sinto isso, não vou aparecer nesse relacionamento ou amizade realmente doentio que não faz mais bem para mim.'” 5. Conheça seus direitos A discriminação de peso é legal em muitos lugares em toda a U.S. Naafa tem uma lista de localidades que oferecem algumas proteções legais, bem como ferramentas para defenderem expandindo-as. 6. Peça para não ser pesado Muitas visitas de médico de rotina começam com uma pesagem. “Se você está nervoso em ir ao médico porque estar na escala está desencadeando, você não precisa ser pesado”, diz Beckie Hill, um consultor de reabilitação vocacional em Seattle, que segue os princípios de Haes com os clientes. “Você pode se declinar para ser pesado pela enfermeira. Eles podem não entender, mas é o seu direito.” O Dr. Gonsahn-Bollie diz que cerca de metade de seus pacientes optam por não ser pesado ou ter sua circunferência da cintura medidos, mesmo que venham a ela para perder peso. Em vez disso, eles se concentram em mudanças de estilo de vida e metas gerais de bem-estar. 7. Diga ao seu médico que você não vai discutir a perda de peso Assim como você pode se declinar para ser pesado, você pode explicar ao seu médico que a perda de peso não é um objetivo que você está interessado em perseguir. Saiba que há um incentivo financeiro para o seu médico trazer a perda de peso, diz Hill. Essas discussões podem ser cobradas da sua companhia de seguros como aconselhamento para perda de peso, de acordo com os Centros de Serviços Medicare e Medicaid. Osborn diz que isso aconteceu com ela durante uma visita de acompanhamento após o tratamento da sala de emergência para a Covid-19. “Eu fui olhar para o meu gráfico e disse que eu tinha recebido aconselhamento de perda de peso durante a minha consulta. Primeiro de tudo, eu não tinha. Em segundo lugar, seria inconcebível ter um médico que lida com um paciente que Acabei de voltar para casa do hospital com a Covid para aconselhá-los a perder peso no meio da recuperação. ” 8. Peça o mesmo nível de cuidado que uma pessoa menor Se um médico lhe disser para perder peso para resolver uma condição de saúde específica, pergunte a eles: “O que você estaria me dizendo para fazer sobre isso se eu não fosse gordo?” Osborn diz. 9. Insista no patrimônio “Peça as coisas que você precisa”, diz Osborn. Em um consultório médico, isso pode significar explicar que um manguito de pressão arterial ou um vestido não é grande o suficiente ou que não há cadeiras que acomodam você ou seus entes queridos na sala de espera. “Tudo bem defender por si mesmo e pedir essas coisas.” Crédito da imagem: morefit.eu Criativo Propaganda
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