Azia durante o exercício é mais comum com atividades que aumentam a pressão intra-abdominal, como correr e levantar pesos. Crédito da imagem: Maskot / Maskot / GettyImages
Como se a falta de tempo, equipamento e motivação não fossem razões suficientes para fazer você querer se esquivar totalmente do treino, a azia induzida pelo exercício pode mandá-lo de volta para o sofá.
Azia – que pode ser parecida com a de alguém acendendo um pequeno fogo sob seu peito que está queimando lentamente em sua garganta (agradável, não é?) – é relativamente comum durante ou após o exercício, especialmente se você estiver fazendo um treino intenso .
“O exercício pode causar maior pressão intra-abdominal, levando a maior refluxo e sintomas relacionados ao refluxo ácido durante ou depois de correr ou levantar pesos”, explica Atif Iqbal, MD, diretor médico do Digestive Care Center do MemorialCare Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, Califórnia.
O exercício pode fazer com que o esfíncter esofágico inferior, um anel muscular na extremidade do esôfago, relaxe. Isso pode permitir que o ácido do estômago flua ao contrário, explica Rita Knotts, MD, gastroenterologista e professora assistente de medicina na NYU Langone Health.
“O esfíncter esofágico inferior é uma espécie de válvula de pressão entre o estômago e o esôfago”, diz o Dr. Knotts. “O exercício pode relaxá-lo e causar refluxo do conteúdo gástrico ou de ácidos. E isso pode definitivamente causar azia.”
Tecnicamente, isso é conhecido como refluxo gastroesofágico (RGE), de acordo com a Mayo Clinic, e pode causar a sensação de queimação conhecida como azia no peito, bem como dor abdominal ao se curvar e um gosto amargo ou ácido na boca.
Embora qualquer pessoa possa sentir azia durante o exercício, o Dr. Knotts diz que pessoas que vivem com obesidade ou excesso de peso tendem a ter uma predisposição ao refluxo. “Aqueles que têm muita obesidade abdominal têm tendência ao refluxo porque basicamente você está comprimindo o estômago. É semelhante a mulheres grávidas”, diz ela. Mas perder o excesso de peso pode ajudar com os sintomas, acrescenta ela.
Na verdade, em um estudo de dezembro de 2016 em Neurogastroenterologia e Motilidade , mais de 15.000 pessoas com obesidade observaram uma melhora nos sintomas de refluxo após perder cerca de 4,4 libras ou mais.
Dito isso, se você está tendo azia durante o exercício, os especialistas em saúde recomendam avaliar seu estilo de vida. Por exemplo, fazer algumas mudanças em sua dieta e no horário de seus treinos pode ajudá-lo a encontrar algum alívio.
Aqui estão alguns motivos pelos quais você pode ter azia durante os exercícios e o que você pode fazer a respeito.
Aviso
A sensação de azia é diferente da dor no peito, o que pode indicar um problema cardíaco subjacente ou um ataque cardíaco.
Se você sentir dor no peito acompanhada de falta de ar ou suor, procure atendimento médico imediatamente, diz o Dr. Iqbal. A dor que se espalha para o peito, mandíbula ou ombro também pode ser um sinal de ataque cardíaco, acrescenta ele, enquanto “a azia se localiza principalmente no meio do peito”.
1. Você precisa repensar seu combustível pré-treino
Alimentos picantes, pratos à base de tomate, lanches ou refeições com alto teor de gordura e fibra e bebidas carbonatadas podem relaxar o esfíncter esofágico inferior e provocar refluxo, diz o Dr. Knotts.
Isso porque os alimentos picantes têm um composto chamado capsaicina, que pode atrasar o esvaziamento gástrico e aumentar a pressão no esfíncter esofágico inferior, de acordo com um estudo de julho de 2017 no Journal of Neurogastroenterology and Motility .
Além disso, alimentos gordurosos e fritos, como batatas fritas e cheeseburgers, permanecem no estômago por mais tempo e aumentam a pressão abdominal, de modo que o ácido estomacal pode vazar para o esôfago, de acordo com a Harvard Health Publishing. Você provavelmente vai querer evitar tudo isso perto demais do exercício.
Muitas pessoas podem tomar uma xícara de café com antecedência para obter um impulso com a cafeína, mas o Dr. Iqbal diz que o teor de cafeína e acidez no café às vezes também pode causar azia.
Na verdade, um estudo de novembro de 2019 em Gastroenterologia Clínica e Hepatologia , que incluiu mais de 7.000 mulheres, descobriu que aquelas que bebiam mais bebidas com cafeína, como café, chá e refrigerante, relataram sintomas de RGE mais de uma vez a semana em comparação com aqueles que beberam água, suco ou leite. Lembre-se de que algumas bebidas pré-treino também contêm cafeína.
Beber um batido de proteína antes do exercício também pode causar azia, diz o Dr. Knotts.
“A menos que você esteja acostumado, você não vai se sentir bem quando tomar um shake de proteína e começar a malhar imediatamente. Isso vai parar no seu estômago, então eu estaria atento ao que você está consumindo antes malhar “, diz ela.
Consertá-lo
Evite qualquer alimento que aumente a probabilidade de refluxo ácido para ajudar a prevenir azia durante o treino, diz Sarah Pelc Graça, treinadora e treinadora de perda de peso certificada pela National Academy of Sports Medicine.
De acordo com a Johns Hopkins Medicine, alguns dos melhores alimentos para prevenir azia são carboidratos complexos, como grãos inteiros, frutas e vegetais, bem como produtos ricos em água, como melancia, pepino e aipo.
Por exemplo, se você se exercitar pela manhã, experimente comer aveia ou iogurte desnatado com frutas não cítricas, em vez de carnes gordurosas para o café da manhã, como bacon, presunto e salsicha, de acordo com a Harvard Health Publishing. Também é melhor beber bastante água em vez de café e outras bebidas com cafeína antes de malhar.
2. Você está se exercitando muito cedo depois de comer
Você pode ajudar a prevenir azia durante os exercícios, deixando de comer pelo menos três horas antes do treino.
“É melhor apenas esperar um pouco depois de comer, especialmente se você for comer um burrito picante, e depois ir malhar”, diz o Dr. Knotts. Dr. Iqbal recomenda esperar três horas depois de comer uma refeição para suar para ajudar a prevenir azia.
Em seguida, comece com um aquecimento dinâmico para facilitar o exercício, diz Graça.
Consertá-lo
Não é necessário comer antes de começar a se exercitar, a menos que esteja com fome ou sinta que precisa de algo pequeno para segurá-lo. Mesmo que você goste de um pequeno lanche, é melhor dar a seu corpo algum tempo para digeri-lo antes de começar a correr.
Se isso não for possível, Graça recomenda comer alimentos que são mais facilmente digeridos do que alimentos gordurosos ou fritos, como aqueles ricos em carboidratos complexos como banana, aveia ou biscoitos. Em outras palavras, tente fazer um lanche em vez de uma refeição completa antes de malhar, se estiver tentando aliviar a fome.
Outras ótimas ideias de lanche pré-treino incluem iogurte grego com frutas frescas e granola, uma fatia de torrada de grãos inteiros com manteiga de amendoim e uma mistura feita com nozes, frutas secas e cereais integrais.
“Beber muita água antes e durante o treino também pode ajudar a prevenir azia”, acrescenta Graça.
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3. Você pode querer diminuir a intensidade
“Quanto mais intenso for o treino, mais pressão intra-abdominal e mais provável o refluxo”, diz o Dr. Iqbal. Qualquer atividade de alto impacto, como correr ou pular, pode aumentar a probabilidade de azia, diz Graça.
Mas fazer levantamento de peso pode levar a mais refluxo do que outros tipos de exercícios intensos por causa do aumento da pressão no estômago, diz o Dr. Knotts.
Um pequeno, mas freqüentemente citado estudo de maio de 2003 publicado em Medicine and Science in Sports and Exercise comparou a prevalência de azia entre corredores, ciclistas e levantadores de peso. Os resultados mostraram que os levantadores de peso experimentaram mais refluxo do que os corredores e ciclistas, provavelmente devido ao aumento da pressão intra-abdominal durante o treinamento de força.
Exercícios mais suaves e de baixo impacto como caminhada, ioga e Pilates têm menor probabilidade de causar azia.
Consertá-lo
Você não precisa pular os treinos intensos, mas pode precisar de mais descanso. “Fazer pausas entre os exercícios ou beber bastante água antes e depois também ajuda a prevenir azia”, diz o Dr. Iqbal.
4. Você poderia ter DRGE
Quando a azia se torna mais crônica – cerca de duas ou mais vezes por semana – pode ser um sinal de doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE, de acordo com a Clínica Mayo. Esta é uma condição mais séria do que a azia ocasional porque com o tempo pode danificar o esôfago e pode levar a alterações nas células pré-cancerosas, uma condição conhecida como esôfago de Barrett, de acordo com a NYU Langone Health.
Se sentir azia regularmente durante os treinos e depois deles, pode precisar da ajuda de um profissional de saúde para identificar as causas dos sintomas. Além da azia frequente, outros sintomas da DRGE incluem dificuldade para engolir, tosse, respiração ofegante e dor no peito, de acordo com a Clínica Mayo.
Consertá-lo
Converse com seu médico sobre seus sintomas e sua frequência. A DRGE é geralmente tratada com medicamentos de venda livre e prescritos.
5. Você pode ter uma hérnia
A hérnia é causada pelo tecido adiposo ou por um órgão que rompe um ponto fraco dos músculos abdominais e pode predispor ao refluxo ácido, diz o Dr. Knotts.
Pessoas que têm hérnias têm muitos dos mesmos sintomas de alguém com DRGE, como azia, dor abdominal e gosto azedo e ácido na boca, de acordo com a Cleveland Clinic.
As hérnias de hiato, uma condição que ocorre quando a parte superior do estômago se projeta para a cavidade torácica através de uma pequena abertura no diafragma conhecida como hiato, são especialmente prováveis de causar azia. Nestes casos, o esfíncter esofágico inferior é movido acima do diafragma, explica o Dr. Knotts. Quando a válvula de pressão se move, é mais provável que o ácido volte, causando azia.
As hérnias também podem ser causadas por não envolver os músculos centrais ao levantar pesos pesados. A tosse causada por doenças como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), esforço durante a evacuação e vômitos também podem causar hérnia, de acordo com a NYU Langone Health.
O conserto
Se você suspeitar que pode ter uma hérnia, converse com seu médico imediatamente.
Para evitar que essas lesões aconteçam no futuro, certifique-se de fazer levantamentos pesados com a forma adequada e adicionar carga gradualmente quando se sentir pronto. Não levante nada além de suas habilidades físicas.