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Quão ruim é realmente? define o registro direto de todos os hábitos e comportamentos que você ouviu que podem ser prejudiciais à saúde.
O exame físico anual há muito é considerado uma medida chave para se manter saudável. Uma vez por ano, seu médico faz uma verificação completa. Com alguma sorte, você recebe um atestado de boa saúde e pode respirar aliviado. Se algo estiver errado, a esperança é que seu provedor identifique o problema nos estágios iniciais, antes que se torne um problema sério.
Portanto, se você está entre os dois terços dos adultos americanos que não fazem um exame anual, de acordo com uma pesquisa da Cigna de dezembro de 2015, pode estar se perguntando se a folga nas consultas médicas pode prejudicar sua saúde.
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É o seguinte: os exames gerais de saúde não impedem que você adoeça, não o ajudam a viver mais ou melhoram sua qualidade de vida, de acordo com uma revisão de março de 2013 no JAMA . Mas isso não significa que você deva cancelar totalmente o seu exame físico anual. Em vez disso, é uma questão de definir as expectativas certas com base na sua idade e histórico de saúde.
Conversamos com especialistas sobre a frequência com que você deve fazer um exame físico e quais consultas de cuidados preventivos você nunca deve ignorar.
Este é o motivo mais importante para fazer um checkup
Pense desta forma: você está construindo uma conexão com seu médico.
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“As evidências mostram que os pacientes que têm um relacionamento estabelecido com seu provedor de cuidados primários parecem ter melhores resultados em termos de sua saúde”, diz Ateev Mehrotra, MD, professor associado de políticas de saúde na Harvard Medical School e professor associado de medicina e hospitalista no Beth Israel Deaconess Medical Center.
Uma revisão de abril de 2014 no PLOS One sugere que a relação médico-paciente tem um efeito positivo pequeno, mas significativo, nos resultados de saúde. E um estudo PLOS One de fevereiro de 2017 descobriu que, quando os pacientes confiavam mais em seus profissionais de saúde, eles relatavam comportamentos mais saudáveis, menos sintomas, melhor qualidade de vida e maior satisfação com o tratamento.
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“Se você estabeleceu um relacionamento com o seu provedor de cuidados primários, então quando algo ruim acontece – como geralmente acontece na vida – eles podem ser um recurso confiável”, diz o Dr. Mehrotra. “Você não vai se sentir isolado, como tantas pessoas se sentem nesta situação.”
Isso tem implicações importantes: “É mais provável que você adie a consulta com seu médico sobre um problema de saúde se nunca o conheceu”, disse Jabraan Pasha, MD, médico de medicina interna da University of Oklahoma College of Medicine. “Além disso, você pode estar mais inclinado a ouvir seus conselhos se já tiver um relacionamento confortável e confiável.”
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Resumindo: procure conhecer seu médico antes que haja um problema.
Quantas vezes devo ir ao médico?
Em primeiro lugar, queremos deixar claro que você deve sempre ligar para o seu provedor se tiver um problema de saúde.
“Qualquer debate sobre o exame físico anual nunca deve ser interpretado como não ir ao médico se você se sentir mal”, diz o Dr. Mehrotra. “Sempre que você sentir sintomas, marque uma consulta com seu provedor.”
Quanto às pessoas que estão se sentindo bem, não existe uma resposta certa. “É difícil dizer com certeza porque não há nenhum dado lá [que tenha examinado isso]”, diz o Dr. Mehrotra. Mas aqui estão algumas sugestões gerais:
1. Você está na casa dos 20 ou 30 anos e é saudável
“Minha recomendação pessoal – que não é uma recomendação profissional – seria fazer um exame físico a cada três anos”, diz o Dr. Mehrotra. Freqüentemente, isso é suficiente para desenvolver um relacionamento casual com seu médico.
2. Você tem 40 anos ou mais e é saudável
A recomendação pessoal do Dr. Mehrotra é ir a cada um ou dois anos. “Torna-se mais importante construir um relacionamento com seu provedor com a idade”, diz o Dr. Mehrotra. “À medida que você chega aos 40 anos – e especialmente quando chega aos 60 – a incidência de doenças começa a aumentar.”
3. Você tem uma condição pré-existente
“Novamente, esta é minha recomendação pessoal, mas se você já está vendo seu provedor regularmente para outra coisa – digamos, se você tem pressão alta ou vai a cada seis meses para fazer anticoncepcionais – então não tenho certeza se uma taxa anual adicional física é absolutamente necessária “, diz o Dr. Mehrotra. “Você já tem um relacionamento com seu provedor.”
No entanto, se você estiver vendo um especialista para um problema de saúde (ao invés do seu provedor regular), então você ainda deve ir ao seu médico de cuidados primários no registro. “É importante ver alguém que tem uma visão geral”, diz o Dr. Pasha.
4. Você tem um histórico médico familiar preocupante
Certos distúrbios genéticos aumentam o risco de doenças como doenças cardíacas ou câncer. Ainda assim, há um debate sobre se a história da família influencia ou não na frequência com que você deve ir ao médico.
Por exemplo, se você tem um forte histórico familiar de câncer de mama, provavelmente deve ser rastreado desde cedo e pode ser aconselhado a fazer mamografias regularmente. “Esse tipo de cuidado preventivo é realmente importante, mas isso significa que você deve fazer um exame físico anual? Não tenho tanta certeza”, diz o Dr. Mehrotra. “Você não precisa de uma consulta médica para fazer uma mamografia.”
Ainda assim, se você sabe que corre um risco maior de ter problemas médicos e não tem um relacionamento forte com seu médico ou outro profissional de saúde, não custa nada subir na mesa de exames todos os anos ou assim.
Não negligencie os cuidados preventivos
Mesmo se você optar por pular um exame anual, você ainda deve ficar atento aos serviços preventivos. Por exemplo, as pessoas designadas do sexo feminino ao nascimento (AFAB) entre as idades de 30 e 65 devem ser rastreadas para câncer cervical a cada três anos, e aquelas com idades entre 50 e 75 devem fazer mamografias a cada dois anos (a menos que você tenha um histórico pessoal ou familiar de câncer de mama). Confira as diretrizes completas da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA.
O cuidado preventivo é importante porque certas condições podem não fazer você se sentir doente no início, mas ainda podem ser perigosas. “Por exemplo, embora a pressão alta não doa, ela pode danificar seu coração, artérias, rins e cérebro”, diz o Dr. Pasha. “O colesterol alto é um fator de risco para doenças cardíacas e derrame, enquanto o açúcar elevado no sangue coloca você em risco de diabetes – mas você pode não notar os sintomas de qualquer uma dessas condições logo no início.”
Você deve estar se perguntando como fará os exames necessários se não consultar seu médico todos os anos. “Na maioria das vezes, isso acontece durante outras visitas”, diz o Dr. Mehrotra, apontando que pouco mais de 80 por cento dos serviços preventivos – como mamografias, exames de Papanicolaou e exames de colesterol – foram solicitados fora de um exame físico anual. “Analisamos os dados e nosso sistema de saúde faz um trabalho bastante sólido para garantir que as pessoas recebam os cuidados preventivos de que precisam ou desejam.”
O que exatamente acontece durante uma verificação anual?
O que o seu exame físico anual inclui depende do seu provedor, idade, sexo e estado de saúde.
“O seu físico versus o meu físico versus o físico do seu amigo serão todos diferentes”, diz o Dr. Mehrotra. “As perguntas feitas, os componentes do exame físico realizado e se o seu provedor pede ou não os testes variam bastante.”
Dito isso, aqui está uma ideia do que você pode esperar:
1. Você preencherá um questionário
Normalmente, você receberá um formulário para anotar informações sobre seu histórico de saúde – imunizações, condições médicas, hospitalizações e exames de rastreamento – bem como os sintomas atuais. Você pode ser solicitado a listar alergias e medicamentos que está tomando, incluindo a dosagem e o motivo pelo qual está tomando. Freqüentemente, há seções sobre saúde sexual, exercícios e uso de substâncias. Também pode haver perguntas sobre seu histórico de saúde familiar.
2. Você terá um bate-papo
A conversa com o seu médico geralmente abrange algumas das mesmas áreas do questionário. Seu provedor também pode oferecer aconselhamento sobre perda de peso, exercícios, dieta e uso de tabaco.
3. Você vai se despir (em particular)
Após a entrevista de saúde, seu médico provavelmente sairá da sala enquanto você tira a roupa – incluindo a calcinha – e coloca um robe (geralmente você o deixa aberto na parte de trás). Dessa forma, eles podem observar todo o seu corpo.
4. Seu provedor verificará seus sinais vitais
Isso inclui medir sua temperatura e medir sua pressão arterial, pulso e frequência respiratória.
5. Eles farão um exame físico
“Seu médico pode inspecionar seus ouvidos em busca de sinais de infecção de ouvido ou acúmulo de cera de ouvido”, diz o Dr. Pasha. “Eles vão olhar dentro de sua boca em busca de lesões ou problemas com os dentes ou amígdalas.” Eles podem espiar seus olhos, nariz e seios da face também.
Em seu pescoço: “Eles estão verificando se há gânglios linfáticos aumentados e garantindo que sua tireoide não esteja inchada ou com uma textura incomum”, diz o Dr. Pasha.
Eles podem ouvir seus pulmões e coração com um estetoscópio para rastreá-lo em busca de sinais de doenças cardiovasculares. “Eles querem ter certeza de que sua respiração está limpa e que você não tem sopro no coração ou batimento cardíaco irregular”, diz o Dr. Pasha.
Passando para o seu abdômen: “Seu médico vai bater e pressionar seu estômago, enquanto ouve com um estetoscópio”, diz o Dr. Pasha. “Eles estão verificando se há nódulos, dor ou ruídos intestinais anormais.”
Se você fosse AFAB, seu check-up pode incluir um exame de mama, exame pélvico e esfregaço de Papanicolaou. Dependendo de sua idade e histórico familiar, seu médico pode sugerir uma mamografia.
Aqueles designados do sexo masculino ao nascer (AMAB) podem receber um exame genital e de próstata. Não importa o seu sexo, seu médico pode recomendar um rastreamento para câncer colorretal, com base em sua idade e fatores de risco.
6. Eles vão tirar sangue
“A maioria dos adultos fará um exame de sangue de rotina, que mede o açúcar no sangue, o colesterol, os eletrólitos e o hemograma”, diz o Dr. Pasha. Seu médico irá procurar quaisquer sinais de alerta apontando para diabetes, colesterol alto ou outros problemas de saúde.
6 coisas que os médicos gostariam que você fizesse antes de um check-up
Cuidar dos itens a seguir ajudará a tornar sua visita um sucesso.
1. Compartilhe seus registros médicos
Se o seu médico ainda não tiver uma cópia do seu histórico médico, traga-a com você ou envie-a por fax para o consultório.
2. Reveja a história da sua família
“Converse com seus pais, irmãos e avós sobre os problemas de saúde que eles experimentaram, já que seu médico provavelmente irá perguntar a você sobre isso”, diz o Dr. Pasha.
3. Escreva uma lista de seus medicamentos
“Certifique-se de incluir a dose e para que você está tomando”, diz o Dr. Pasha.
4. Pergunte ao escritório se você precisa jejuar
“Alguns exames de sangue só podem ser feitos com o estômago vazio”, diz o Dr. Pasha. “Nesse caso, você não deve comer ou beber – além de água e café ou chá preto – 12 horas antes da consulta.”
5. Ouça seu corpo
“Esta é uma ótima ocasião para refletir sobre sua saúde e pensar em qualquer coisa que o esteja incomodando”, diz o Dr. Mehrotra.
6. Considere seus cuidados de fim de vida
As diretivas antecipadas são essencialmente um testamento vital, explicando como você gostaria que as decisões médicas fossem tomadas no caso de estar muito doente para falar por si mesmo. Se você ainda não configurou suas diretrizes antecipadas, seu médico pode lhe dar um formulário no seu exame físico.
“Converse com seus entes queridos com antecedência sobre o que você gostaria ou não gostaria se algo infeliz acontecesse com você”, diz o Dr. Mehrotra.
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Quanto custa um custo físico?
O valor que você desembolsará depende dos serviços que você recebe, da duração da visita, de onde você mora e do plano de seguro que possui.
Sem seguro? O Medical Expenditure Panel Survey (MEPS) descobriu que a despesa média para uma visita a um provedor de cuidados primários foi de $ 186 em 2016.
Se você tiver seguro, certos serviços preventivos podem estar disponíveis sem custo para você, dependendo do seu plano e idade, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos. Isso pode incluir testes de pressão arterial, diabetes e colesterol; exames de câncer, como mamografias e colonoscopias; aconselhamento de saúde; e vacinações.
Mesmo se você estiver seguro, você ainda pode ter um copagamento para uma visita de cuidado preventivo. Um relatório do MEPS de janeiro de 2014 descobriu que, em 2012, o copagamento médio para pessoas com planos de saúde patrocinados pelo empregador estava entre US $ 23 e US $ 27.
Agora é aqui que as coisas ficam turvas: Tecnicamente, o objetivo de uma visita preventiva é avaliar sua saúde geral, identificar riscos e discutir como se manter saudável. Se você mencionar um problema de saúde, doença, condição médica ou lesão existente durante seu exame físico anual, a clínica pode codificar a consulta como uma “visita ao consultório” em vez de uma “visita preventiva”. Nesse caso, você pode ser responsável por arcar com mais do custo da consulta, bem como qualquer trabalho de laboratório relacionado ou testes que o médico solicitar com base em suas preocupações.
De acordo com a revisão de 2013 do JAMA mencionada anteriormente, as despesas com exames físicos anuais aumentam. Os pesquisadores estimam que US $ 322 milhões por ano são gastos em trabalhos de laboratório que não são recomendados por nenhum grupo oficial de diretrizes. Além do mais, eles sugerem que os testes de acompanhamento de falsos positivos durante os exames gerais de saúde contribuem substancialmente para os US $ 210 bilhões gastos anualmente em serviços médicos desnecessários.
Então, quão ruim é realmente não fazer um checkup anual?
“Se você está saudável e recebendo cuidados preventivos, então não é tão ruim”, diz o Dr. Mehrotra.
Mas se já faz um tempo ou você não tem um profissional de saúde confiável para o qual possa ligar com perguntas sobre sua saúde, então provavelmente é uma boa ideia fazer um check-up agendado.
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