Muitas pessoas ficam machucadas com mais facilidade à medida que envelhecem, mas outras condições ou mesmo deficiências nutricionais também podem desempenhar um papel importante. Crédito da imagem: lolostock / iStock / GettyImages
Provavelmente, você não é estranho aos hematomas – pergunte no canto da mesa de centro. Mas se você começou a notar hematomas com mais frequência, sejam aqueles que se formam após os menores atos de falta de jeito ou aparentemente do (preto e) azul, você pode estar se perguntando se um problema de saúde subjacente é o culpado.
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Hematomas facilmente podem acontecer a qualquer pessoa em qualquer idade, mas as pessoas designadas do sexo feminino no nascimento geralmente correm maior risco. “Os homens geralmente têm pele mais espessa e seus corpos produzem mais colágeno, o que torna seus vasos sanguíneos mais fortes e menos propensos a danos”, disse Janice Johnston, MD, co-fundadora e diretora médica do plano de saúde norte-americano Redirect Health, ao morefit.eu.
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As pessoas mais velhas também são muito mais suscetíveis a hematomas, porque a pele fica mais fina e os vasos sanguíneos enfraquecem à medida que envelhecemos.
“Embora a maioria dos hematomas seja inofensiva e desapareça sem tratamento, hematomas fáceis às vezes podem ser um sinal de um problema mais sério”, disse Spencer Kroll, MD, especialista em medicina interna credenciado em Nova Jersey, ao morefit.eu.
Desde tomar certos medicamentos até um distúrbio subjacente de coagulação do sangue, descobrir exatamente por que você está machucado com tanta facilidade pode ajudá-lo a elaborar um plano de tratamento bem-sucedido.
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Abaixo, um rolo de destaque das possíveis razões por trás de seus hematomas para ajudá-lo – com a ajuda de seu médico – a descobrir por que você está sempre preto e azul.
1. Envelhecimento da pele
“Conforme você envelhece, sua pele fica mais fina e você começa a perder parte da gordura em seu corpo que, de outra forma, atuaria como proteção contra lesões”, diz o Dr. Johnston. “Ambas as condições tornam você mais suscetível a desenvolver hematomas.”
Além disso, seus vasos sangüíneos se tornam mais frágeis, de modo que até o menor inchaço pode deixar uma marca.
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Corrija: embora o processo de envelhecimento não possa ser revertido, manter um estilo de vida saudável – refeições nutritivas, exercícios regulares, sono de qualidade, proteção solar – pode ajudar a controlar melhor os fatores que podem causar sua pele envelhecer prematuramente e ficar com hematomas facilmente, de acordo com a American Academy of Dermatology.
2. Danos solares
Após muitos anos de exposição ao sol, a pele danificada pelo sol pode se tornar mais fina e as paredes dos vasos sanguíneos mais fracas, levando a hematomas mais frequentes e mais escuros, diz o Dr. Johnston.
Os dermatologistas chamam essas contusões de “púrpura actínica” ou “púrpura senil”. Eles aparecem como manchas vermelho-escuras nas costas das mãos e antebraços e demoram mais para cicatrizar do que uma contusão normal – geralmente, algumas semanas. Tomar certos medicamentos (aspirina, esteróides) e beber álcool também pode estimular a formação desse tipo de hematoma.
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Corrija: Infelizmente, os danos do sol não podem ser revertidos, diz o Dr. Johnston, mas nunca é tarde para praticar hábitos de cuidado da pele mais saudáveis, como usar um protetor solar de amplo espectro com FPS de pelo menos 30, mantendo a pele bem hidratada e usando camadas para proteger os antebraços e as mãos quando estiver fazendo coisas que podem colocar em risco de hematomas (como tarefas domésticas).
Você também pode conversar com seu médico sobre cremes tópicos que contêm retinol ou alfa-hidroxiácido, que podem engrossar a pele e melhorar sua capacidade de tolerar lesões, de acordo com o American Osteopathic College of Dermatology.
3. Deficiências nutricionais
“Ter uma deficiência de vitaminas pode prejudicar a capacidade do corpo de criar coágulos sanguíneos, o que pode levar a hematomas maiores e mais escuros”, diz o Dr. Johnston. Especificamente, as deficiências de vitaminas K e C podem causar hematomas mais graves e às vezes inexplicáveis.
Essas formas de deficiência de vitaminas são muito raras – a maioria das pessoas obtém o suficiente de ambos através dos alimentos que comem, mas as pessoas com problemas de saúde que interferem na absorção de nutrientes pelo corpo (pense: doença celíaca, colite ulcerosa) podem ter mais dificuldade em obter o suficiente apenas com sua dieta.
Vitamina C
“Se um indivíduo tem deficiência de vitamina C, ele também pode apresentar sangramento nas gengivas, além de hematomas e feridas que não cicatrizam ou levam mais tempo para cicatrizar”, diz o Dr. Johnston.
Vitamina K
Enquanto isso, a deficiência de vitamina K pode se traduzir em fezes pretas e coágulos de sangue sob as unhas, além de ser mais suscetível a hematomas.
Ferro
A falta de ferro também pode causar hematomas com facilidade: “O ferro é um componente essencial para o corpo produzir hemoglobina, uma parte importante dos glóbulos vermelhos”, Stefani Kappel, MD, dermatologista credenciada em Newport Beach, Califórnia, diz morefit.eu.
Quando não há hemoglobina suficiente para circular, os glóbulos vermelhos do corpo não funcionam adequadamente. Como atuam como o serviço de fornecimento de oxigênio do corpo, suas células não receberão oxigênio suficiente para prosperar, tornando sua pele mais suscetível a hematomas.
Outros sintomas de deficiência de ferro podem incluir fadiga, tontura e falta de ar. Pessoas com menstruação abundante, grávidas ou com distúrbios gastrointestinais têm maior risco de não receber ferro suficiente.
Corrija o problema: sua melhor aposta é fazer um exame de sangue para determinar se uma deficiência nutricional é a responsável por seus hematomas crônicos. “Seu médico pode recomendar suplementos junto com uma variedade de alimentos para integrar em sua dieta para colocar sua saúde de volta nos trilhos”, diz o Dr. Johnston.
4. Certos medicamentos e suplementos
Existem vários medicamentos e suplementos que podem aumentar o risco de hematomas.
“Quaisquer medicamentos que tenham um efeito de afinamento do sangue ou que reduzam a capacidade do sangue de criar coágulos irão desencadear hematomas maiores depois de sofrer impacto no corpo”, diz o Dr. Johnston.
Os ofensores comuns incluem:
- Aspirina
- Ibuprofeno
- Medicamentos anticoagulantes (heparina ou varfarina, por exemplo)
- Vitamina E
- Óleo de peixe
- Gingko
Medicamentos antiinflamatórios, como esteróides (usados para tratar doenças como asma, urticária, psoríase e alergias), também podem causar hematomas fáceis, graças aos seus efeitos de adelgaçamento da pele.
Corrija o problema: se você notar que tem hematomas com mais facilidade, isso não significa que você deva se livrar dos medicamentos – em vez disso, discuta o problema com seu médico para ver se ajustes ou mudanças podem ser feitos.
“Se você está tomando medicamentos e suplementos de venda livre, deve sempre divulgar essas informações ao seu médico, pois alguns medicamentos OTC não devem ser misturados com outros medicamentos prescritos ou condições de saúde”, diz o Dr. Johnston.
5. Doença hepática
O fígado ajuda a criar proteínas que permitem a coagulação do sangue. “Sem essas proteínas, pode ocorrer sangramento excessivo e hematomas”, diz o Dr. Johnston.
Os sintomas adicionais de doença hepática incluem:
- Náusea
- Dor abdominal
- Perda de apetite
- Urina mais escura
- Banquinho mais leve
- Amarelecimento da pele e olhos
Existem mais de 100 tipos de doenças hepáticas, de acordo com a American Liver Foundation.
Corrija o problema: “Dependendo da gravidade da doença hepática, seu médico pode recomendar certas mudanças no estilo de vida, incluindo evitar o álcool e perder peso”, diz o Dr. Johnston. “Para condições mais graves, medicamentos e cirurgia podem ser necessários.”
6. Doença Renal
Vários problemas de saúde podem causar problemas renais, sendo os dois mais comuns pressão alta e diabetes. “Problemas renais podem afetar a contagem de plaquetas no corpo, levando a um sangramento e hematomas mais fáceis”, diz o Dr. Johnston.
Outros sintomas a serem considerados incluem:
- Micção reduzida
- Esgotamento crônico
- Cãibras musculares
- Comichão na pele
- Convulsões
Corrija: existem testes de rotina que seu médico pode fazer para ver como seus rins estão funcionando, bem como a causa ou tipo de doença renal que você está enfrentando.
Se seus problemas renais forem resultado de uma condição médica, o controle adequado da condição pode retardar mais danos renais. O tratamento para problemas renais inclui especificamente uma dieta especial, diálise e um transplante renal.
7. Doenças autoimunes
O processo de doença inflamatória (artrite reumatóide, lúpus e semelhantes) pode levar a uma baixa contagem de plaquetas e afetar o quão bem o seu sangue coagula após uma lesão.
“Quando o seu próprio sistema imunológico ataca as células sanguíneas ou os próprios vasos sanguíneos, aumenta o risco de hematomas”, diz o Dr. Kappel.
Além de machucar facilmente, você também pode ter o seguinte, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA:
- Fadiga crônica e mal-estar geral
- Dor nas articulações
- Erupções cutâneas
- Febre
Corrija: se você acha que um distúrbio autoimune pode estar por trás de sua coleção de hematomas, seu médico fará um exame físico e exames de sangue para descobrir o que está acontecendo.
8. Doenças do sangue e plaquetas
“Existem muitas anormalidades sanguíneas genéticas que podem causar hematomas fáceis”, diz o Dr. Kappel. “Alguns são mais sérios do que outros.”
A doença de von Willebrand e a hemofilia, por exemplo, são doenças do sangue causadas por proteínas de coagulação ausentes ou defeituosas (fator de von Willebrand e fator VIII, respectivamente), colocando você em maior risco de hematomas.
Com distúrbios plaquetários, como trombocitopenia, pode haver uma subprodução ou superprodução de plaquetas no corpo, ou plaquetas que não funcionam normalmente. “No caso de poucas plaquetas, o corpo não será capaz de controlar o sangramento após sofrer um trauma físico”, diz o Dr. Johnston.
Além de causar hematomas com facilidade, pessoas com distúrbios do sangue e das plaquetas podem apresentar o seguinte:
- Sangramentos nasais persistentes
- Sangramento menstrual intenso
- Sangramento nas gengivas
Corrija o problema: “Seu médico pode solicitar exames para avaliar seus fatores de coagulação e análise de células sanguíneas se você sentir que é mais suscetível a hematomas”, diz o Dr. Kappel.
Dependendo do tipo de distúrbio, eles podem recomendar tratamentos como medicamentos tópicos, suplementos de ferro ou transfusões de sangue.
9. Câncer de sangue
É muito menos comum, mas hematomas graves e inexplicáveis podem ser um sinal de câncer no sangue, como leucemia.
“As leucemias desencadeiam contagens de leucócitos fora dos gráficos e uma queda compensatória nas plaquetas (que são necessárias para a coagulação), colocando os pacientes com câncer no sangue em um risco muito maior de hematomas”, disse o Dr. Kappel.
Os hematomas relacionados ao câncer tendem a aparecer em lugares estranhos, como o torso ou as mãos.
Outros sintomas de câncer no sangue podem incluir os seguintes, de acordo com a Sociedade Americana de Hematologia:
- Fadiga crônica
- Pele pálida
- Dores de cabeça
- Gengivas inchadas ou sangrando
- Perda de peso inexplicável
- Febre
- Suor excessivo
Corrija o problema: “Você deve procurar atendimento médico se tiver esses sintomas, pois os cânceres do sangue podem ser tratáveis, mas o tratamento não deve ser adiado”, diz o Dr. Johnston.
Os tratamentos podem incluir medicamentos, cirurgia e quimioterapia.
Quando consultar um médico sobre seus hematomas
Há uma série de sinais de que você deve estar atento quando se trata de hematomas – principalmente, se você se machucar facilmente com o menor trauma (digamos, batendo o joelho) ou frequentemente sem motivo, especialmente se você sentir dor intensa e inchaço em além de hematomas.
“Geralmente, os hematomas devem desaparecer completamente em algumas semanas”, diz o Dr. Johnston. “Se seu hematoma não cicatrizar após cerca de três a quatro semanas, você deve procurar atendimento médico porque pode ser um sinal de um problema médico mais sério.”
Você também deve procurar atendimento médico se os hematomas aparecerem em partes do corpo onde é improvável que ocorram lesões, como torso, costas, rosto ou dorso das mãos. Idem se eles começarem a aparecer depois que você iniciou um novo medicamento.
Na maioria desses casos, seu médico provavelmente fará testes para determinar por que você fica com hematomas com tanta facilidade, como testes que medem a rapidez com que o sangue coagula ou determinam os níveis de plaquetas no sangue.
“Se hematomas estiverem associados a qualquer sangramento – sangramento nasal, sangramento gengival excessivo, sangramento retal ou urinário – você deve consultar seu médico imediatamente”, diz Dr. Kroll.
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