A dor no lado externo do seu pé provavelmente é causada por algum tipo de lesão.
Do seu calcanhar ao seu pé, a dor pode acontecer em qualquer lugar do seu pé. Mas quando atinge o exterior do seu pé, pode ser especialmente excruciante.
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A dor lateral do pé – que se estende ao longo da borda externa do pé e do tornozelo – pode fazer com que até os movimentos mais simples (como ficar em pé e caminhar) um desafio.
Aqui, Nelya Lobkova, DPM, um podólogo da cidade de Nova York na Step Up Footcare, explica por que você pode estar lidando com desconforto do lado de fora do pé e como diminuir a dor em seus cães.
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1. Artrite
Se sua dor lateral no pé é geralmente pior de manhã e melhorar com movimento ao longo do dia, você pode ter artrite, uma doença articular degenerativa.
Mais especificamente, a artrite na articulação do tornozelo pode estar causando suas dores do lado do pé.
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“Quando a dor está no tornozelo lateral, isso normalmente envolve artrite pós-traumática, ou doença articular [que ocorre] após lesão nos ligamentos do tornozelo ou tornozelo”, diz o Dr. Lobkova.
“A dor no pé lateral também pode ser causada pela artrite da articulação subtalar”, acrescenta o Dr. Lobkova. É possível desenvolver artrite na articulação subtalar (a articulação logo abaixo da articulação do tornozelo) se houver uma deformidade de pé plano associado, diz ela.
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Isso ocorre porque um “pé plano grave demonstra uma pesca anormal do osso do calcanhar, o que pode levar ao impacto lateral da articulação subtalar”, explica o Dr. Lobkova.
Fix It: “O tornozelo e a artrite subtalar podem ser tratados com medicamentos anti-inflamatórios (AINEs), imobilização com amarras e injeções de esteróides localizadas ocasionalmente”, diz o Dr. Lobkova.
As órteses também podem oferecer alívio. “As órteses personalizadas ajudam a manter o posicionamento ideal do osso do calcanhar e, assim, afetar o alinhamento subtalar e tornozelo”, diz o Dr. Lobkova. “A quantidade de suporte e correção do arco na ortotics é determinada por um podólogo usando imagens de raios-X e análise de marcha”.
E as inserções de sapatos comprados na loja? As órteses sem receita são feitas de material suave e flexível, por isso fornecem suporte limitado, diz o Dr. Lobkova.
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2. Fraturas de estresse
** ** Uma fratura por estresse – ou uma pequena rachadura – no quinto osso metatarso (o osso longo logo abaixo do seu dedo do pé) pode produzir dor no pé lateral.
“Ao contrário da dor artrítica, a dor no pé devido a uma fratura por estresse é tipicamente uma dor de início lento que piora ao longo do dia”, diz o Dr. Lobkova.
“Isso é comum em pessoas que estão de pé por longos períodos de tempo ou realizando exercícios de alto impacto envolvendo salto ou corrida”, diz Lobkova. “Também é mais prevalente em pés de alto arco”.
Corrija : tratar as fraturas do estresse, “é importante modificar a atividade durante a cura óssea, que é de seis a oito semanas”, diz o Dr. Lobkova.
Ela aconselha a manter o pé imobilizado em uma câmera (movimento controlado no tornozelo) ou bota de caminhada por aproximadamente três semanas.
Além disso, “órteses personalizadas com uma modificação específica chamada ‘Distal Metatarsal Pad’ pode ser útil para impedir que a fratura por estresse aconteça novamente”, diz o Dr. Lobkova. “A almofada metatarsal descarrega o osso metatarso para dissipar a pressão da cabeça do metatarso e do pescoço metatarso”.
3. Tendinite peroneal
Sua dor lateral no pé pode estar ligada à teneal tendinite, isto é, inflamação no tendão peroneal.
Esse tendão vai do lado de fora da perna até um osso no fundo do pé, diz o Dr. Lobkova, e a dor pode ocorrer em qualquer lugar ao longo do tendão. No entanto, a dor mais comumente ocorre atrás do osso do tornozelo externo e do exterior do pé.
A tendinite peroneal tende a se desenvolver nos corredores “, especialmente aqueles que não atualizam seus tênis com frequência ou aumentam sua quilometragem ou ritmo muito rapidamente”, diz o Dr. Lobkova.
Corrija : “Aconselho um período de descanso, glacê, compactação e elevação (arroz) por uma semana”, diz o Dr. Lobkova.
Aqui está o protocolo do Dr. Lobkova para Rice:
- descanse : pare todas as atividades de alto impacto.
- gelo: Aplique gelo na forma de milho congelado ou ervilhas congeladas ao redor do tornozelo por 10 minutos, três vezes por hora (duas vezes por dia).
- Compressa: Use um invólucro de bandagem ACE (US $ 13,69, Amazon) ou Coban Wrap (US $ 5,99, Amazon) para conter o inchaço do tornozelo. Retire o envoltório antes de dormir.
- Elevate : Eleve o tornozelo afetado acima do nível do coração. Deite -se com alguns travesseiros sob o tornozelo (dedos acima do nariz) para uma elevação ideal.
Após sua semana de R.I.C.E., você também pode usar uma chave ou usar fita de cinesiologia (US $ 11,95, Amazon) para obter suporte contínuo.
Então, “uma vez reduzida a inflamação (normalmente duas semanas), é importante esticar e fortalecer o tendão novamente”, diz Lobkova. “O fortalecimento do tendão pode ser feito em casa com exercícios envolvendo um theraband (para resistência) ou em fisioterapia se a dor continuar”, acrescenta ela.
4. Bursite
** ** A bursite pode ser a fonte da dor no pé lateral.
A bursite ocorre quando uma bursa – um saco de líquido localizado em torno de proeminências ósseas (isto é, áreas onde os ossos estão próximos da superfície da pele) – fica inflamada, diz o Dr. Lobkova.
A bursite pode ocorrer ao lado do pé, ao redor da base do dedo do pé, diz o Dr. Lobkova. “Algumas pessoas podem formar uma bursa [inflamada] nessa área a partir de sapatos desconfortáveis que esfregam no pé e irritam a proeminência óssea”, explica ela.
consertar: “A bursite é tratada removendo o irritante que faz com que a Bursa se forme”, diz o Dr. Lobkova. Por exemplo, a solução pode ser tão simples quanto alternar os sapatos.
“Ocasionalmente, a bursa podia ser menor e não-painada com uma injeção de esteróides localizada e encalhamento ao redor da Bursa”, diz o Dr. Lobkova. “Os AINEs podem ajudar com a dor e a inflamação também”.
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5. nervos apertados
Se a dor no pé lateral for acompanhada de formigamento ou dormência, você pode estar lidando com um nervo comprimido.
A compressão do nervo Sural – que fica do lado de fora da perna até os dedos dos pés – pode causar dor lateral no pé, formigamento ou até dormência temporária na perna e no pé lateral, chamada neuropraxia, diz o Dr. Lobkova. “A compressão do nervo Sural pode ser causada por uma lesão direta ou uso do elenco se o elenco estiver apertado ao redor da área da panturrilha”, diz ela.
Além disso, “os nervos apertados nas costas de discos hérnianos (especificamente envolvendo L5) também podem causar dor lateral no pé”, diz o Dr. Lobkova.
Nesse caso, “a dor normalmente começa na região lombar e irradia a perna”, diz ela.
Corrija : “A compressão do nervo Sural deve resolver por conta própria com o tempo”, diz o Dr. Lobkova. “A terapia a laser, uma forma de terapia de luz de alta potência, pode ajudar a compressão do nervo a resolver mais rapidamente”.
Se a sua dor no pé lateral se originar de nervos apertados nas costas, eles devem ser tratados localmente “, pois essa é a área em que o sinal nervoso é comprometido”, explica o Dr. Lobkova.
6. entorse no tornozelo
Às vezes, é apenas uma entorse de tornozelo simples que está iniciando a conquista ao lado do seu pé.
“Na maioria das vezes, a lesão causa dor no pé lateral porque o tornozelo gira para dentro e entra os ligamentos laterais”, diz o Dr. Lobkova.
Em muitos casos, as entorses do tornozelo envolvem o ligamento talofibular anterior (ATFL), o ligamento lateral mais curto (e mais lesionado), diz ela.
“Entorses recorrentes no tornozelo lateral podem causar instabilidade crônica no tornozelo”, o que pode afetar o equilíbrio, diz o Dr. Lobkova.
Corrija: Se você tiver uma entorse no tornozelo, siga o protocolo de arroz (descanso, gelo, compactar, elevar) nas primeiras 48 horas após a lesão, diz o Dr. Lobkova. Isso deve reduzir significativamente os sintomas de desconforto.
“Se a dor continuar, pode haver uma lágrima ou uma lesão mais significativa”, diz Lobkova. Veja um podólogo, que pode diagnosticar e aconselhá -lo adequadamente sobre tratamento adicional, o que pode envolver fisioterapia, suporte e/ou gravação, diz ela.
7. Síndrome de Cubóide
Um problema com o seu cubóide – um pequeno osso do lado de fora do pé – pode estar desencadeando dor em seus tootsies.
A síndrome dos cubóides é a luxação parcial do osso cubóide no pé, causado por uma lesão nos ligamentos circundantes, diz o Dr. Lobkova. “Quando há uma lágrima nesses ligamentos, o cubóide pode se mover para cima, causando dor no exterior do pé”, explica ela.
“Essa é uma condição complexa para diagnosticar e geralmente é diagnosticada como entorse de tornozelo ou teneal”, acrescenta o Dr. Lobkova.
Corrija: “Dependendo da gravidade da lesão, o tratamento envolve arroz nas primeiras 48 horas, seguido por um período de imobilização em uma bota ambulante”, diz Lobkova.
Em casos mais graves, “pode ser necessário colocar o cubóide de volta no lugar sob anestesia local (o que pode ser feito no consultório do seu médico)”, diz o Dr. Lobkova.
8. Rauno de alfaiate
Enquanto a maioria dos joanetes está situada ao lado do dedão do pé, o joanete de um alfaiate, também conhecido como bunionete, pode se desenvolver na parte externa do pé e gerar dor.
Isso acontece quando uma pessoa tem uma deformidade genética no pé, diz o Dr. Lobkova, o que faz com que um joanete se forme ao lado do pé perto do seu dedo do pé.
“A dor do joanete de um alfaiate varia de dores crônicos a dores nítidas [perto do dedo do pé]”, e também há inchaço e vermelhidão na área, diz o Dr. Lobkova.
Corrija: “ O tratamento conservador envolve a modificação do desgaste dos calçados (especificamente, mudando para sapatos mais amplos), medicação tópica e oral anti-inflamatória, fisioterapia e injeção de esteróides localizada”, diz o Dr. Lobkova.
Quando o tratamento conservador falha, a correção cirúrgica da bunionete – que envolve cortar o osso e movê -lo para a posição correta – deve ser considerada, acrescenta ela.
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