Deseja iniciar a terapia hormonal à base de estrogênio? Aqui está o que saber

Se você estiver interessado em terapia com afirmação de gênero à base de estrogênio, pode se conectar facilmente a uma equipe de atendimento via Telemedicine.image Credit: Renata Angerami/E+/GetTyimages

Neste artigo

• Definição
• Para quem é certo
• Hormônios envolvidos
• Linha do tempo
• Mudanças permanentes
• Efeitos de saúde mental

Entrar nos hormônios é um dos objetivos mais comuns que as pessoas não conforme o gênero têm uma vez que decidiram fazer a transição. De fato, a terapia hormonal afirmadora de gênero (GAHT) é uma forma popular de atendimento de afirmação de gênero, diz Jerrica Kirkley, MD, CMO e co-fundador da pluma, que fornece esse tipo de atendimento via telemedicina.

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“Estima-se que cerca de 80 % dos desejos da comunidade de diversidade de gênero estejam em Gaht”, diz Kirkley. “Em geral, ajuda a apoiar o alinhamento entre a experiência de gênero e a expressão externa, que pode parecer muito diferente para pessoas diferentes”.

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Masculino para Feminino (MTF) é um termo usado por algumas, mas nem todas as pessoas que desejam sofrer terapia baseada em estrogênio. “Muitas pessoas sobre terapia à base de estrogênio não se identificam como feminina ou feminina”, diz Kirkley. “Usamos o termo ‘terapia hormonal de afirmação de gênero à base de estrogênio’ para abranger a ampla variedade de identidade de gênero, incluindo identidades não binárias, gênero, agender, fluido de gênero e outras”.

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O uso da terminologia correta é apenas uma parte da compreensão da terapia hormonal de afirmação de gênero à base de estrogênio. Saber o que os hormônios estão envolvidos, o que muda para esperar e ter uma linha do tempo geral em mente também são componentes importantes para atingir com sucesso seus objetivos de terapia hormonal.

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O que é GAHT baseado em estrogênio?

Enquanto algumas pessoas usam o termo terapia de reposição hormonal (TRH) para descrever essa parte da transição clinicamente, o termo mais preciso é a terapia hormonal que afirma o gênero, ou GAHT.

“Tecnicamente, a HRT descreve o fornecimento de hormônios para pessoas que não estão mais produzindo quantidades adequadas dos hormônios que produzem predominantemente desde o nascimento”, diz Kirkley. “Esta é a terapia normalmente fornecida a indivíduos cisgêneros”, como mulheres que passam pela menopausa.

Michelle Forcier, MD, MPH, clínica com saúde folx, explica que o GAHT para pacientes trans-FEMME (às vezes referido como terapia hormonal feminizante) envolve o uso de hormônios bio-idênticos para apoiar a identidade e expressão de gênero.

Os jovens transgêneros ou de gênero não conforme geralmente adotam uma abordagem diferente.

“Os jovens transgêneros que não iniciaram ou concluíram a puberdade podem receber medicação ‘Puberty Blocker’, que suprime a liberação de hormônios sexuais, incluindo testosterona para alguns e estrogênio para outros”, Mary Jacobson, MD, Ob-Gyn e Consultor Médico Chefe da Telemedicine A empresa Alpha Medical, diz a MoreFit.eu.

Para quem é o Gaht baseado em estrogênio?

A maioria dos transgêneros que segue o Gaht o faz para tentar aliviar a dissonância cognitiva que sentem entre sua verdadeira identidade e sua experiência corporal. Os hormônios são uma ótima maneira de alinhar o corpo com sua identidade.

“Os pacientes que buscam cuidados que afirmam gênero estão frequentemente experimentando disforia de gênero ou ‘sofrimento psicológico’ devido à incongruência entre atribuição de gênero e identidade”, diz Jacobson.

“Além de ajudar a obter um alinhamento interno, para alguns, também pode ser útil para que os motivos de segurança sejam reconhecidos como seu gênero conhecido e tenham alinhamento com documentos legais em relação ao marcador de gênero e mudança de nome”, acrescenta o Dr. Kirkley.

Aqueles que sabem que são transgêneros, diversos de gênero ou não binários são tipicamente atenciosos e sensíveis a suas opções antes de decidirem contra hormônios ou tomar qualquer decisão médica que altera a vida quando se trata de sua identidade de gênero, diz Forcier. Eles procuram Gaht para viver suas vidas mais autênticas e saudáveis.

“As pessoas que se identificam como diversidade de gênero ou transgêneros geralmente pesquisam bastante sobre o que isso significa e quais opções para cuidados existem”, acrescenta ela. “Avaliação e prescrição pensativas e sensíveis tornam esses hormônios ainda mais seguros e eficazes”.

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Quais hormônios estão envolvidos?

Enquanto o estrogênio é o principal hormônio usado em Gaht, existem outros hormônios envolvidos. “A abordagem geral da terapia hormonal feminizadora é combinar um estrogênio com um bloqueador de androgênio e, em alguns casos, um progestênio”, que produz um efeito semelhante ao hormônio feminino natural progesterona no corpo, diz o Dr. Jacobson.

“O estradiol é o tipo específico de estrogênio prescrito para Gaht”, diz Kirkley.

Os nomes das marcas para estradiol incluem DeLestrogen, Yuvafem e Vivelle-Dot. Pode ser tomado como pílula, injeção, remendo ou gel, diz Forcier.

A dosagem e a frequência são diferentes para todos os pacientes com base em seus objetivos individuais, diz Kirkley. “De um modo geral, os tablets são levados de uma a três vezes por dia, as injeções são dadas uma vez por semana e os patches são colocados uma ou duas vezes por semana, dependendo da formulação”, acrescenta ela.

O estradiol não é o único provedores de medicamentos prescreverem. “Também prescrevemos medicamentos ‘bloqueando a testosterona’ para ajudar a bloquear as mudanças” masculinas “que a testosterona induz”, diz Kirkley. Eles não precisam ser prescritos com estradiol, mas podem ser úteis, dependendo dos objetivos do paciente.

Que tipo de cronograma de transição é típica para as pessoas que tomam estrogênio?

Cronograma de mudanças corporais durante a terapia de estrogênio

Início esperado

Efeito máximo

Fonte: dr. Jerrica Kirkley

Algumas mudanças acontecem muito rapidamente durante a terapia hormonal, enquanto outras podem levar alguns anos para mostrar, diz Forcier.

“Os efeitos anteriores começam nos três primeiros a seis meses e podem incluir a pele que se torna menos espessa e oleosa”, observa ela. “Isso incluirá algum crescimento precoce do tecido mamário chamado ‘brotamento de mama’. Desejo e impulso sexual, bem como função erétil e sexual, mudam devido à falta de testosterona “.

As mudanças na forma do corpo tendem a levar mais tempo, enquanto as mudanças na voz ou na estrutura esquelética não acontecem durante o GAHT.

“O que mais me surpreendeu foi a aparência de um ciclo em torno de seis meses [em terapia] que envolveu sensibilidade mamária e grandes mudanças de humor”, diz Dyzee, um influenciador de Airsoft, com sede em Utah, que iniciou a terapia hormonal de cerca de 10 meses atrás. “Eu até recebo cólicas onde parece que meus músculos ao redor da virilha … doerão por 30 segundos a um minuto bastante severamente. O ciclo dura de cinco a seis dias para mim a cada três semanas e pelo que li , acontece quase todos nós a cada três a cinco semanas em graus variados. ”

Para Maria Maughan, uma operadora da TTM Technologies, a coisa mais surpreendente que aconteceu com ela depois de iniciar a terapia de estrogênio foi “basicamente tendo uma segunda puberdade. Eu não espere que um adolescente novamente nos primeiros meses “, diz ela. “Ouvi dizer que era uma montanha -russa, mas caramba.”

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Quais partes de Gaht são permanentes?

Muitas pessoas trans buscam Gaht para as mudanças quase permanentes que isso causa. No entanto, há apenas uma mudança que ficará mesmo que a pessoa pare de tomar hormônios.

“Muitos dos efeitos da terapia hormonal são reversíveis se a pessoa parar de tomá -los”, diz Jacobson. “O grau em que eles podem ser revertidos depende do tempo que os levaria. Algum crescimento da mama e possivelmente a fertilidade reduzida ou ausente não são reversíveis”.

Se o desenvolvimento da mama não for desejado, diz o Dr. Forcier, a pessoa pode tomar uma dose baixa de estradiol ou outros medicamentos para atingir seus objetivos de gênero.

Como a terapia com estrogênio afeta a saúde mental?

Agora que cobrimos como a transição pode afetar a saúde física de uma pessoa, e a saúde mental? Que tipos de mudanças alguém pode esperar mentalmente? Ambos os drs. Kirkley e Forcier tiveram ótimos resultados em sua prática.

“Nossos pacientes geralmente nos dizem o quanto mais confiantes se sentem e que se sentem menos ansiosos e deprimidos”, diz Kirkley. “Muitos observam que são mais ativos em suas comunidades e fazendo coisas como se exercitar e comer mais saudáveis. Muitos o descrevem como um ‘180’ de onde estavam antes de começar o Gaht”.

Além de ser mais orientado para a comunidade, o uso de hormônios para transição também pode ter um efeito enorme na sua auto-estima.

A aceitação faz maravilhas para a confiança e a auto-estima.

“Se você é reconhecido e aceito por você e pelos outros, isso é um grande impulso para auto-estima, amor próprio e autoconfiança”, diz Forcier. “Tomar hormônios que afirmam gênero é uma maneira empoderadora e biológica de avançar em direção a uma melhor combinação da identidade de uma pessoa com seu ambiente hormonal interno e seu eu apresentado externamente”.

O Dr. Jacobson diz que a terapia hormonal afirmadora de gênero tende a reduzir a ansiedade, depressão e angústia na maioria dos pacientes.

Dyzee diz que o estrogênio mudou sua vida: “A melhor coisa para mim foi o desaparecimento da minha ansiedade social”, diz ela. “Meu cônjuge costumava lutar com unhas e dentes para me fazer sair de casa mesmo por curtos períodos de tempo de transição, mas agora eu amo em situações sociais. Finalmente sinto que sinto Não estou assistindo a cada movimento que faço para ter certeza de que pareço o mais masculino possível. ”

Maughan diz que também notou uma grande mudança em sua saúde mental quando iniciou a terapia baseada em estrogênio.

“Antes de começar a HRT, minha ansiedade se manifestaria inesperadamente, e eu instantaneamente se afastava de uma pessoa feliz a irritada e eu me transformava na pior versão de mim”, lembra Maughan. “Todo mundo me viu como um barril de pó e sentiu que estava andando com cascas de ovos ao meu redor. Ao começar a TRH, minha ansiedade desapareceu e eu me transformei em alguém que meus amigos e familiares estavam felizes por estar por perto. Que foi a melhor coisa que já fiz. ”

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