Os resultados dos exames de sangue da tireoide podem indicar um possível problema, mas apenas o seu médico pode fazer um diagnóstico oficial. Crédito da imagem: Antonio_Diaz / iStock / GettyImages
Mais de 12 por cento das pessoas nos EUA enfrentarão uma doença da tireoide em algum momento e, agora, cerca de 20 milhões de americanos têm doença da tireoide, de acordo com a American Thyroid Association (ATA).
Mas as doenças da tireoide podem ser sorrateiras, com sintomas – como fadiga e constipação – que costumam ser fáceis de confundir com outros problemas. Por causa disso, aponta o ATA, até 60 por cento das pessoas com problemas de tireoide não sabem que têm.
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A tireóide é uma glândula em forma de borboleta localizada na base do pescoço. E embora possa ser pequeno, ele desempenha um grande papel na sua saúde geral: ele controla o seu metabolismo, de acordo com a Hormone Health Network, que é administrada pela Endocrine Society. É por isso que uma tireoide superativa (hipertireoidiana) ou hipoativa (hipotireoidiana) está associada a sintomas como intolerância ao calor ou ao frio, perda ou ganho involuntário de peso, problemas de sono, distúrbios gastrointestinais e muito mais.
Se você está tendo sintomas que podem ser atribuídos a um problema de tireoide ou encontrou uma massa ou protuberância no pescoço na glândula tireoide, então seu médico (ou você!) Pode solicitar um teste de tireoide, diz a médica de medicina interna Kristen Harvey , MD, Líder de Prática de Cuidados Diários da ZoomCare no Colorado e Idaho. Os níveis da tireóide são medidos por um teste de sangue padrão.
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Após o exame de sangue, é natural querer entender seus resultados por conta própria ou pelo menos saber o que você está vendo, especialmente se você obteve seus resultados por meio de um portal de saúde antes de seu médico examiná-los. Vamos detalhar para você aqui, mas você também vai querer conversar com seu médico.
“Não há uma abordagem de livro de receitas para a interpretação do laboratório de tireoide, mas é o que acontecerá se você tentar interpretar seu laboratório por conta própria antes de falar com seu médico”, disse Quang Nguyen, DO, diretor médico de Endocrinologia de Las Vegas e especialista contratado da AristaMD .
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Por exemplo, você pode interpretar um número específico como evidência de disfunção tireoidiana quando na realidade era uma variação normal.
Com isso dito, aqui estão algumas dicas sobre o que você encontrará em um teste de tireoide, mas lembre-se de discutir seus resultados e perguntar ao seu médico todas as perguntas de que você precisa para obter o melhor atendimento possível.
Quais são os níveis normais da tireoide?
Os exames de sangue da tireoide mais comumente incluem o seguinte:
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TSH
O primeiro teste de triagem que você receberá é o TSH, diz o Dr. Nguyen. “Este teste é o teste mais sensível e específico para avaliar doenças da tireoide”, diz ele.
TSH significa hormônio estimulador da tireoide, que é o hormônio regulador da tireoide produzido em uma glândula do tamanho de uma ervilha na base do cérebro chamada pituitária. Os níveis de TSH informam se a tireoide está funcionando bem, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA (NLM).
Para compensar os níveis muito baixos (hipotireoidismo) da tireoide no corpo, a hipófise aumentará a produção de TSH e, portanto, você verá um número alto de TSH. O oposto é verdadeiro para níveis altos (hiperativos) de hormônios da tireoide: você verá um nível baixo de TSH.
De acordo com o NLM, os níveis normais de TSH variam entre 0,5 a 5 µU / mL, mas lembre-se de que certos medicamentos e suplementos podem afetar seus níveis e tendem a flutuar ao longo do dia.
T4
Se o teste de TSH for anormal, seu provedor solicitará um teste de T4 grátis para confirmar o tipo de doença da tireoide (hiper ou hipoativa), diz o Dr. Harvey.
O T4 também é chamado de tiroxina, um hormônio liberado pela tireoide. Você pode obter um teste de T4 gratuito ou T4 limitado, embora o T4 gratuito seja considerado um teste mais sensível – e, portanto, mais preciso, diz ela.
De acordo com a Cleveland Clinic, os níveis normais de T4 para adultos são os seguintes:
- T4: 5,0 – 11,0 ug / dL
- T4 grátis: 0,9 – 1,7 ng / dL
T3
T3 é chamado de triiodotironina, outro hormônio produzido pela tireóide. T3 é complicado, pois os níveis podem mudar a cada hora ou minuto, diz o Dr. Nguyen. Não é usado para diagnosticar hipotireoidismo (tireoide hipoativa), mas é usado no hipertireoidismo (tireoide hiperativa), diz ele.
As faixas normais de T3 em adultos são as seguintes, de acordo com a Cleveland Clinic:
- T3: 100 – 200 ng / dL
- T3 livre: 2,3 – 4,1 pg / mL
E se os níveis da tireoide estiverem anormais?
Seu médico interpretará os resultados do seu laboratório de tireoide, mas essa não será a palavra final.
“Avaliar a disfunção tireoidiana requer olhar para a pessoa como um todo. O painel do laboratório é apenas parte da avaliação”, diz o Dr. Nguyen.
Seu médico também deve fazer um mergulho profundo nos sintomas que você está experimentando e considerar outras causas. Por exemplo: Muitos pacientes que consultam o Dr. Nguyen para uma avaliação da tireoide, na verdade, têm apneia do sono.
Dito isso, seu médico pode dizer que você tem uma tireoide lenta, que é uma tireoide hipoativa, ou hipotireoidismo. Ou você pode ser informado de que sua tireoide está acelerada e que você tem uma tireoide hiperativa ou hipertireoidismo.
“Depois que um indivíduo é diagnosticado, o tratamento geralmente começa para controlar os sintomas, porque essas doenças podem ser muito debilitantes”, diz o Dr. Harvey.
Para hipotireoidismo, você pode receber um medicamento, também conhecido como terapia de reposição, que – ao que parece – é um medicamento sintético de tiroxina (T4) que substitui o hormônio que está faltando, de acordo com a American Thyroid Association.
Quando se trata de hipertireoidismo, ele pode ser tratado com medicamentos antitireoidianos ou iodo radioativo, observa a Hormone Health Network.
Como saber se você precisa de mais testes?
Uma das causas das doenças da tireoide são os distúrbios autoimunes, como a doença de Graves, que causa uma tireoide hiperativa, e a tireoidite de Hashimoto, um tipo de tireoide subativa.
Um marcador para doenças autoimunes da tireoide é a presença de certos tipos de anticorpos da tireoide. Nem todas as doenças da tireoide resultam de um distúrbio autoimune, mas “a causa mais comum de disfunção da tireoide é autoimune”, diz Erin Okawa, MD, médico assistente da UCLA e especialista contratado pela AristaMD.
Para descartar completamente a doença da tireoide, você deve fazer um painel completo da tireoide, diz o Dr. Nguyen. Isso inclui TSH, T4 livre, T3 livre e anticorpos da tireoide.
Por último, existem coisas que podem interferir nos resultados do laboratório de tireoide. A saber: Você está tomando suplementos de biotina? A vitamina B é famosa por estar presente em suplementos que promovem a saúde do cabelo, da pele e das unhas, mas altas doses de biotina podem levar a “níveis falsamente baixos de TSH e níveis falsamente elevados de T4 livre”, diz o Dr. Okawa.
Se você estiver tomando biotina e tiver um teste levemente anormal, seu médico pode querer verificar novamente seus níveis. “Um endocrinologista é a melhor pessoa para ajudar a interpretar esses resultados se eles forem anormais, e encorajo os leitores a procurar atendimento especializado se tiverem vários laboratórios anormais”, disse o Dr. Okawa.
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