As causas da constipação vão além da quantidade de água e fibra que você ingere na dieta. Crédito da imagem: stefanamer / iStock / GettyImages
Se você está lutando para evacuar, deve primeiro procurar os culpados comuns da constipação – não comer fibras ou beber água o suficiente – para obter respostas. Mas, além das causas dietéticas, existem muitos outros fatores que podem impedi-lo de produzir cocô em abundância.
De hábitos de vida a questões médicas subjacentes, Nikhil A. Kumta, MD, gastroenterologista e professor associado da Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai, analisa seis razões pelas quais seus intestinos podem estar bloqueados e oferece dicas para promover cocô saudável.
Aviso
Se você apresentar sintomas como perda de peso, fezes com sangue, anemia por deficiência de ferro ou agravamento dos sintomas gastrointestinais à noite, ou se tiver um histórico familiar de câncer de cólon ou doença inflamatória intestinal, sua constipação pode ser o sinal de um problema de saúde mais sério que requer um avaliação por um profissional médico, diz o Dr. Kumta.
1. Não fazendo exercícios suficientes
Ser um viciado em televisão pode ser o culpado por se sentir atrasado.
“O estilo de vida sedentário tem sido associado à constipação, e as estratégias de gerenciamento que incluem o aumento dos exercícios demonstraram uma melhora nos sintomas da constipação”, disse o Dr. Kumta.
Então, quanto você deve treinar para ajudar a estimular o trato digestivo e fazer cocô regularmente? Dr. Kumta sugere 20 a 30 minutos de atividade física moderada três vezes por semana.
2. Estar estressado
Se você estiver entupido, verifique seus níveis de estresse. “Acredita-se que o estresse modula o eixo cérebro-intestino e afeta a motilidade intestinal”, diz o Dr. Kumta.
Durante os momentos de alto estresse, as glândulas supra-renais produzem mais epinefrina, um hormônio envolvido na resposta de luta ou fuga. Isso faz com que seu corpo redirecione o fluxo sanguíneo do trato gastrointestinal para outros órgãos vitais, como coração, pulmões e cérebro, resultando em movimentos intestinais mais lentos e constipação, de acordo com o Instituto Americano de Estresse (AIS).
O estresse também pode alterar as bactérias saudáveis em seu intestino, o que poderia, hipoteticamente, retardar a digestão, mas mais pesquisas são necessárias para confirmar essa teoria, de acordo com o AIS.
Tudo isso quer dizer que, para fazer o seu intestino funcionar, você precisa primeiro se concentrar no controle do estresse.
“A saúde mental deve ser priorizada em indivíduos de alto estresse, e os profissionais de saúde podem ajudar no tratamento, nos mecanismos de enfrentamento e nas modificações comportamentais para auxiliar no relaxamento”, diz o Dr. Kumta.
3. Ignorando o desejo de ir
Segurar seu cocô ocasionalmente não é grande coisa, mas atrasar rotineiramente suas idas ao banheiro pode sair pela culatra e te ajudar.
“Ignorar a vontade de defecar pode contribuir para o desenvolvimento da constipação”, diz o Dr. Kumta. E se você adiar o cocô com frequência, pode haver um problema subjacente maior em jogo.
Algumas pessoas podem estar evitando a dor associada à passagem de fezes grandes e duras, fissura anal ou hemorróida, enquanto uma história de abuso sexual ou físico ou distúrbio alimentar pode fazer com que outras pessoas suprimam a vontade de defecar, explica o Dr. Kumta. Nesses casos, é melhor contar com a ajuda de um profissional médico.
“Desenvolver um regime diário também é útil”, diz o Dr. Kumta.
Por exemplo, cada noite tome um suplemento de fibra. Então, pela manhã, pratique atividades físicas leves, beba uma bebida quente, de preferência com cafeína, e coma um cereal rico em fibras 45 minutos após acordar.
“Esta rotina aumenta as contrações peristálticas de alta amplitude de manhã cedo (as contrações musculares em forma de onda do trato digestivo)” e fará com que as coisas fluam no banheiro, diz o Dr. Kumta.
4. Estar grávida
Quando você está esperando, também pode esperar que seus hábitos regulares de cocô parem. Isso porque “a gravidez leva a mudanças hormonais e mecânicas que podem contribuir para a constipação”, diz o Dr. Kumta.
Na verdade, “a constipação só perde para as náuseas como a queixa digestiva mais comum na gravidez, com até 40 por cento das mulheres apresentando sintomas de prisão de ventre em algum estágio da gravidez”, acrescenta.
5. Tendo Certas Condições Médicas
Provavelmente não é surpresa que problemas gastrointestinais subjacentes, como a síndrome do intestino irritável, possam levar à constipação, mas outros problemas de saúde não gastrointestinais também podem retardar os movimentos intestinais.
“Os distúrbios endócrinos, neurológicos e multissistêmicos podem estar associados à constipação, incluindo hipotireoidismo, diabetes, esclerodermia, doença de Parkinson e distúrbios do tecido conjuntivo, entre outros”, diz o Dr. Kumta.
A disfunção do assoalho pélvico, que pode prejudicar o relaxamento e a coordenação do assoalho pélvico e dos músculos abdominais durante a evacuação, também pode resultar em constipação, diz o Dr. Kumta, acrescentando que “A terapia de biofeedback pode ser implementada para retreinar os músculos do assoalho pélvico e relaxar o esfíncter anal . ”
E assim como o estresse emocional pode sobrecarregar seus intestinos, distúrbios psicológicos como a depressão também podem. Um terço das pessoas que lutam contra a depressão também lutam contra a constipação crônica, de acordo com o Columbia University Irving Medical Center. O motivo pode ser químico: um estudo conduzido em ratos descobriu que baixa serotonina (que pode levar à depressão) pode causar constipação, de acordo com um artigo de maio de 2019 em Gastroenterologia.
6. Tomando Certos Medicamentos
Alguns medicamentos também podem causar problemas de cocô.
“Vários medicamentos estão associados à constipação, incluindo drogas anticolinérgicas, opioides, bloqueadores dos canais de cálcio, suplementos de ferro e certos antidepressivos”, diz o Dr. Kumta.
Os adultos mais velhos, que geralmente tomam esses medicamentos simultaneamente, podem ter um risco maior de ficarem intestinais, acrescenta.
Dr. Kumta recomenda revisar sua lista de medicamentos com seu médico para descobrir quaisquer efeitos colaterais potenciais indutores de constipação.
Como combater a constipação
Abaixo, o Dr. Kumta compartilha sete estratégias simples para estimular os movimentos intestinais.
1 Beba mais água. Dr. Kumta sugere beber pelo menos oito copos de 350 ml por dia.
2. Aumente a ingestão de fibras . Dr. Kumta recomenda uma dieta com 25 a 30 gramas de fibra por dia. Frutas, vegetais, grãos inteiros e leguminosas fornecem uma fonte de fibra.
3. Mexa-se. Faça pelo menos 20 a 30 minutos de atividade física moderada três vezes por semana.
4. Não atrase idas ao banheiro . “As pessoas devem aprender a reconhecer e responder à vontade de defecar, especialmente pela manhã”, diz o Dr. Kumta.
5. Incorpore técnicas de respiração. A respiração profunda pode ajudar a relaxar os músculos do assoalho pélvico, diz o Dr. Kumta.
6. Experimente um banquinho de banheiro como o penico Squatty. Isso pode “endireitar o ângulo entre o ânus e o reto, permitindo uma defecação mais fácil e um esforço mínimo”, diz o Dr. Kumta.
7. Opte por medicamentos OTC. “Quando o estilo de vida, as intervenções dietéticas e não médicas não são suficientes para melhorar a constipação, uma variedade de medicamentos de venda livre e prescritos estão disponíveis”, incluindo suplementos de fibra a granel, laxantes e amaciantes de fezes, Dr. Kumta diz. Se esses remédios forem ineficazes, converse com seu médico sobre as possíveis prescrições de terapias.